Naam:

Straat en nummer:

Postnummer en gemeente:

Telefoon:

Emailadres:

Inschrijving met maximum 5 personen.

Naam team:

Aantal Deelnemers:

Betalingswijze:

Belangrijk: de inschrijving is pas geldig na betaling (20 euro per team) op rekeningnummer
471-5372881-54 van het Sint-Jozefsinstituut, Zilverstraat 26 - 8000 Brugge met vermelding van 'inschrijving team (naam)'

Na betaling ontvangt u een bevestiging.